根據(jù)武漢市醫(yī)保相關(guān)部門規(guī)定，武漢市能享受醫(yī)保門診重癥相關(guān)待遇的疾病增加至26種，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容通知如下：
一、可申報對象：已登記繳費辦理武漢市大學生醫(yī)保的在校大學生（包括在讀研究生、專科生、本科生）；
二、何謂門診重癥：符合下表中所列病種與指標的可申請辦理門診治療門診重癥。
門診重癥病種 | |
高血壓三級 | 合并急性或陳舊性心肌梗死者 |
嚴重心功不全、心衰Ⅱ度以上 | |
因腦出血和腦缺血并遺留有嚴重神經(jīng)缺損 | |
癌癥（含白血病） | 相關(guān)放、化療記錄 |
糖尿病 | 蛋白質(zhì)≥0.5g/24h腎功不全氮質(zhì)血癥期 |
糖尿病視網(wǎng)膜病變（增值型）：血管造影 | |
致傷殘性糖尿病：如糖尿病截肢：截趾（截指） | |
精神病 | 情感型、腦器質(zhì)形、分裂型之一者 |
慢性腎功能衰竭需要做腎透析治療 | 醫(yī)院明確診斷證明及相關(guān)檢查結(jié)果 |
腎移植術(shù)后抗排斥 | 醫(yī)院明確診斷證明及相關(guān)檢查結(jié)果 |
肝移植術(shù)后抗排斥 | 醫(yī)院明確診斷證明及相關(guān)檢查結(jié)果 |
心臟瓣膜置換術(shù)后 | 醫(yī)院明確診斷證明及相關(guān)檢查結(jié)果 |
血管介入治療術(shù)后 | 醫(yī)院明確診斷證明及相關(guān)檢查結(jié)果 |
甲狀腺功能亢進（發(fā)生了甲狀線毒癥性心臟病的） | 高代謝癥狀和體狀、甲狀腺腫大、血清TT4、FT4增高、TSH減低。心動過速和心臟排出量增加導到心力衰竭或缺血性心臟病發(fā)生的心力衰竭 |
慢性重癥肝炎、肝硬變 | 血清學相關(guān)檢查 |
尿常規(guī)肝功能實驗 | |
病理學檢查 | |
病程在半年以上 | |
帕金森氏病及帕金森氏綜合癥 | 生化檢測（HPLCHVA）含量降低排除其它的腦溝增寬、腦室擴大 |
強直性脊柱炎（出現(xiàn)“放射學骶髂關(guān)節(jié)炎”的） | 出現(xiàn)“放射學骶髂關(guān)節(jié)炎”的 |
系統(tǒng)性硬化病（達到皮膚病硬化病期或萎縮的） | 主要指標：近端硬皮病、次要指標1，硬皮改變僅限手指2、指端凹陷性瘢痕或指墊蠻變薄3、雙肺低纖維化 |
類風濕關(guān)節(jié)炎（X線檢查關(guān)節(jié)病變III期及以上的） | 1關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍晨僵持續(xù)1小時2、至少同時有3個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹4、對稱性關(guān)節(jié)炎5、有類風濕結(jié)節(jié)6、血清RF陽性7X線檢查關(guān)節(jié)病III期及以上的 |
血友病 | 血友病、血友癥、血管性血友病 |
慢性腎衰竭（尿毒癥前期）、 | 肌酐清除率10-20（ml/min）血肌酐451-707（umol/l5.1-7.9(mg/dl)） |
慢性肺源性心臟病（達到肺、心功能失代償期的） | 達到肺、心功能失代償期的 |
慢性阻塞性肺疾病III級及以上 | FEV1/FVC<70%、30%《FEV1<50% |
乙型肝炎的抗病毒治療 | HBEAG陽性慢性乙型肝炎、HBEAG陰性慢性乙型肝炎 |
丙型肝炎的抗病毒治療 | 抗HCV IGM和IGg陽性，HCV RNA陽性 |
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 盤狀紅斑、關(guān)節(jié)炎、顴部紅斑、光過敏、口腔潰瘍、漿膜炎、腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、抗核抗體陽性、熒光ANA陽性（以上4項者） |
慢性再生障礙性貧血 | 血象異常、嚴重貧血、感染和發(fā)熱、血細胞減少（排除其它因素）、運動障礙 |
三、如何辦理門診重癥：1.如需辦理門診重癥疾病手續(xù)的，由該學生提交個人申請、學院蓋章。2.持近期在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診或住院病歷，各項檢查報告單、病情診斷證明、身份證復印件、一寸照片一張。3.學生備齊相關(guān)資料，每月1―6日（假日順延），到江漢大學醫(yī)院二樓醫(yī)保辦公室辦理門診重癥申報手續(xù)。4.武漢市社保處對符合初審條件的發(fā)放《醫(yī)療保險門診治療部分重癥疾病審批登記表》（20個工作日內(nèi)）。5.武漢市社保處指定一所定點醫(yī)療機構(gòu)進行病情鑒定，學生按規(guī)定進行病情鑒定后將病情鑒定表交給江漢大學醫(yī)院醫(yī)保辦。6.符合辦理重癥門診條件的學生，武漢市社保處發(fā)放門診重癥專用病歷（由本人自定一所醫(yī)保定點醫(yī)院進行門診治療）。7.大學生持《門診重癥專用病歷》和身份證，可到自定的定點醫(yī)保定點醫(yī)院進行門診重癥治療。
請符合以上申報條件的學生于每月1至6日（節(jié)假日順延）前將相關(guān)資料報送到江漢大學校醫(yī)院二樓醫(yī)保辦公室。聯(lián)系電話：02784230577轉(zhuǎn)207
江漢大學醫(yī)院
2013年9月10日